روایی: در این پژوهش جهت تعیین روایی پرسشنامه از روش اعتبار محتوا استفاده شد بدین ترتیب که پرسشنامه نهایی پس از تهیه در اختیار ده نفر از اعضای هیات علمی دانشکده پرستاری و مامائی شهید بهشتی رشت قرار داده شد و از نظرات این اساتید جهت اصلاح نهایی ابزار استفاده گردید.
روش گردآوری داده ها:
جهت گردآوری داده ها ،پژوهشگر پس از اخذ معرفی نامه لازم از دانشکده پرستاری ومامایی شهید بهشتی رشت وکسب موافقت های لازم برای انجام پژوهش از اداره کل آموزش وپرورش رشت وآموزش استثنایی وتعیین حجم نمونه توسط مشاور آمار ،۶ پایگاه سنجش سلامت از دو ناحیه ۱و۲ شهر رشت را انتخاب کرد وبا ارائه معرفی نامه به این مراکز مراجعه کرد.
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))
در نمونه گیری این پژوهش از مربیان بهداشت مستقر در پایگاه های سنجش سلامت کمک گرفته شد که قبل از جمع آوری اطلاعات طی یک جلسه یک ساعته در مورد نحوه تکمیل فرم پرسشنامه صحبت شد و به طور عملی آموزش های لازم درباره اندازه گیری و ثبت اندازه های قد و وزن داده شد. در ضمن دستورالعمل کتبی نیز جهت یکسان پر نمودن پرسشنامه و اندازه گیری قد و وزن به آنها داده شد. لازم به ذکر است که بررسی اکثر نمونه ها تحت نظارت مستقیم پژوهشگر انجام گردید ضمنا کار پرسشگران به طور مداوم توسط پژوهشگر نظارت و کنترل می گردید. لازم به ذکر است که نمونه گیری در ساعات ۱۲-۸ صبح به دلیل حضور بیشتر افراد در پایگاه های سنجش سلامت به مدت یک ماه از ابتدای تیرماه تا ابتدای مرداد ماه به طول انجامید.
روش تجزیه و تحلیل داده ها:
جهت تجزیه و تحلیل داده های بدست آمده و رسیدن به اهداف پژوهش٬ به هر سوال به صورت جداگانه پاسخ داده شد وسپس پاسخ هر سوال نیز جداگانه محاسبه شد. در قسمت مشخصات فردی٬ پاسخ سوالات “جنس (مذکر و مونث) ، وزن هنگام تولد( کمتر از ۲۵۰۰ گرم،۲۵۰۰ تا ۴۰۰۰ گرم و بیشتر از ۴۰۰۰ گرم ) ، تغذیه دوران شیرخوراگی( شیرمادر، شیرخشک ، هردو) ، سن شروع غذای کمکی (قبل از ۴ ماهگی، ۶-۴ ماهگی ، بالای ۶ ماهگی) ، رتبه تولد(اول ، دوم، سوم ، چهارم وبیشتر)، تعداد فرزندان(۱تا۲ ،۳وبیشتر) ، زندگی با ( فقط پدر ، فقط مادر ، هر دو)، میزان سواد والدین(بی سواد٬ کمتر از دیپلم ٬ دیپلم٬ دانشگاهی) ، شغل والدین(خانه دار ،کارمند ،کارگر ،آزاد) ٬ سابقه چاقی درخانواده( خانواده پدری ، خانواده مادری ، هردو ، هیچکدام) و متوسط درآمدماهانه والدین ( زیر ۴۰۰ هزار تومان ، ۵۹۹-۴۰۰هزار تومان ،۷۹۹-۶۰۰ هزار تومان ، ۸۰۰هزار تومان وبیشتر)” بر این اساس رتبه بندی شد.
یکسری از سوالات مانند (بیماری مادر در دوران بارداری ٬ خوردن غذا بیرون از منزل ، خوردن صبحانه ، عضویت در باشگاه ورزشی ، حضور در مهد کودک یا پیش دبستانی ، ورزش کردن در مهد کودک ، عرق کردن بدنبال بازی کردن وبیدار شدن از خواب در طول شب) نیزدر مقیاس “بله” و “خیر” بود.
در بعد تغذیه کودک٬ پاسخ سوالات “تعداد وعده غذایی (کمتر از سه وعده ،سه وعده و بیشتراز سه وعده) ، دفعات غذا خوردن بیرون از منزل ، مصرف غذاهای آماده مانند سوسیس، کالباس و… ، تعداد دفعات میان وعده وتنقلات را با(۱بار ، ۲بار ، ۳بار وبیشتر)، دفعات مصرف صبحانه در هفته(۲-۱ روز ،۳-۲ روز ، ۴-۳ روز وبیشتر از ۴ روز) ، نظروالدین در مورد خوردن کودک در مقایسه با افراد همسن (کمتر از آنها ، به اندازه آنها وبیشتر از آنها)٬ عادت به مصرف غذاهای پرچرب مانند سرخ کردنی ها، شیرینی جات وخامه(همیشه ، گاهی وهرگز) ” بر این اساس رتبه بندی شد.
در بعد فعالیت فیزیکی کودک ، پاسخ سوالات “میزان فعالیت بدنی در طول هفته ( کمتر از یک ساعت ، یک تا دوساعت ، دو تا سه ساعت و بیش از سه ساعت) ، ساعات ورزش در باشگاه( کمتر از یک ساعت ، یک تا دو ساعت و بیش از دو ساعت) ودفعات ورزش در مهدکودک در هفته(۲-۱ بار ، ۳-۲ بار وبیشتر از ۳ بار) ” بر این اساس رتبه بندی شد.
در بعد خواب و استراحت نیز پاسخ سوالات ” ساعت به خواب رفتن در شب(ساعت ۱۰-۸ ٬ ساعت ۱۲-۱۰ و بعد از ۱۲ شب) ، تکرر بیدار شدن از خواب در طول شب(۲-۱ بار ، ۳-۲ بار و بیشتر از ۳ بار) ، میزان ساعات خواب شبانه روز کودک(کمتر از ۸ ساعت ، ۱۰-۸ ساعت ، ۱۲-۱۰ ساعت و بیش از ۱۲ ساعت) و سوالات مربوط به تماشای تلویزیون وبازیهای کامپیوتری( کمتر از نیم ساعت ، نیم تا یک ساعت ، یک تا دو ساعت و بیش از۲ ساعت )” بر این اساس رتبه بندی شد.
سپس جهت دستیابی به هدف ویژه شماره یک و دو پژوهش ” تعیین فراوانی اضافه وزن درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” و” تعیین فراوانی چاقی درکودکان بدوورود به دبستانهای شهر رشت” از روش های آماری توصیفی (جداول توزیع فراوانی) جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شده است. داده های بدست آمده از متغیر چاقی واضافه وزن٬ کمی و پیوسته است که با مقیاس فاصله ای سنجیده می شود.
جهت دستیابی به هدف ویژه شماره سه و چهار پژوهش ” تعیین ارتباط بین ویژگیهای فردی واجتماعی کودک بااضافه وزن کودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” و” تعیین ارتباط بین ویژگیهای فردی واجتماعی کودک باچاقی کودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” از روش آماری استنباطی (آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس و آزمون ضریب همبستگی پیرسون و جداول مربوطه) جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. داده های بدست آمده از متغیر شاخص توده بدنی٬ کمی و پیوسته است که با مقیاس فاصله ای سنجیده می شوند. نوع داده های بدست آمده از متغیر سن٬ کمی پیوسته و در مورد متغیرهای جنس٬ سابقه چاقی مادر و پدر٬ شغل پدر ومادر و سابقه بیماری مادر٬ کیفی اسمی و در مورد سطح سواد٬ کیفی رتبه ای است.
جهت دستیابی به هدف ویژه شماره پنج تا ده “تعیین ارتباط بین فعالیت جسمانی واضافه وزن درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” ، ” تعیین ارتباط بین فعالیت جسمانی وچاقی درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” ، ” تعیین ارتباط بین الگوی تغذیه واضافه وزن درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” ، ” تعیین ارتباط بین الگوی تغذیه وچاقی درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” ، ” تعیین ارتباط بین الگوی خواب واستراحت واضافه وزن در کودکان بدو ورودبه دبستانهای شهررشت” و"تعیین ارتباط بین الگوی خواب واستراحت وچاقی در کودکان بدو ورودبه دبستانهای شهررشت ” از روش های آماری استنباطی (آزمون تی مستقل٬ آنالیز واریانس و آزمون ضریب همبستگی پیرسون) جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. داده های بدست آمده از متغیرهای ابعاد تغذیه ، فعالیت جسمانی و خواب واستراحت ٬ کمی و پیوسته است که با مقیاس فاصله ای سنجیده می شوند. و نوع داده های بدست آمده از متغیر سن٬ کمی پیوسته و در مورد متغیرهای جنس٬ سابقه چاقی مادر و پدر٬ شغل پدر ومادر و سابقه بیماری مادر٬ کیفی اسمی و در مورد سطح سواد٬ کیفی رتبه ای است.
جهت تجزیه و تحلیل ، داده های بدست آمده با بهره گرفتن از نرم افزار SPSS=17 وآزمون های آماری توصیفی (توزیع فراوانی) و استنباطی (آزمون تی مستقل ، آنالیز واریانس ، آزمون ضریب همبستگی پیرسون ومدل لجستیک رگرسیون) تجزیه و تحلیل شد. جهت بررسی ارتباط و معنی داری عوامل فردی و اجتماعی و عوامل مرتبط با اضافه وزن وچاقی از آماراستنباطی و آزمون مجذورکا و رگرسیون لجستیک بهره گرفته شد.
ملاحظات اخلاقی :
پژوهشگر درانجام این پژوهش خود را ملزم به رعایت اصول اخلاقی زیر دانسته است:
۱-کسب اجازه از ریاست محترم دانشکده پرستاری ومامایی شهید بهشتی رشت جهت انجام پژوهش
۲-ارائه معرفی نامه کتبی از دانشکده پرستاری ومامایی شهید بهشتی رشت به سازمان آموزش وپرورش شهرستان رشت
۳-کسب معرفی نامه جهت انجام پژوهش در پایگاه های سنجش سلامت از طرف سازمان آموزش وپرورش شهر رشت
۴-معرفی خود به مسؤلین پایگاه های سنجش سلامت مشخص شده وکسب اجازه از آنها جهت انجام پژوهش
۵-معرفی خود به دانش آموزان و والدین آنها وتوضیح هدف مطالعه جهت آنها
۶-اطمینان دادن به واحد های مورد پژوهش ووالدین دانش آموزان در مورد اینکه اطلاعات کسب شده محرمانه است وفقط جهت مقاصد علمی وتجزیه وتحلیل آماری از آن بهره گیری می شود.
۷- دادن حق انتخاب آزادانه جهت قبول یا رد شرکت در پژوهش به واحد های مورد پژوهش و والدین آنها
۸-ارائه نتایج حاصل از پژوهش به سازمان آموزش وپرورش ومدیران مدرسه
فصل چهارم
(یافته های پژوهش)
یافته های پژوهش:
با توجه به اهداف مورد نظر در این پژوهش ،۴۲۶ کودک سن بدو ورود به مدرسه از نظر عوامل پیش بینی کننده اضافه وزن وچاقی در شهر رشت مورد مطالعه قرار گرفتند و در مجموع اطلاعات بدست آمده در قالب ۴۳ جدول تهیه وتنظیم گردیده است.
جدول شماره (۱) در ارتباط با هدف ویژه اول پژوهش “تعیین فراوانی اضافه وزن درکودکان بدو ورود به دبستانهای شهر رشت” و همچنین هدف ویژه دوم “تعیین فراوانی چاقی درکودکان بدو ورود به دبستانهای شهر رشت” می باشد.
جداول شماره ۲ تا ۱۷ در ارتباط با هدف ویژه سوم “تعیین ارتباط بین ویژگیهای فردی واجتماعی کودک بااضافه وزن در کودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” وهدف ویژه چهارم “تعیین ارتباط بین ویژگیهای فردی واجتماعی کودکان چاق در بدو ورود به دبستانهای شهر رشت” می باشند.
جدول شماره (۲) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس وزن هنگام تولد می باشد.
جدول شماره (۳) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر حسب تغذیه دوران شیرخوارگی می باشد.
جدول شماره(۴) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سن شروع غذای کمکی می باشد.
جدول شماره(۵) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس رتبه تولد می باشد.
جدول شماره (۶) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس تعداد فرزندان خانواده می باشد.
جدول شماره (۷) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس زندگی با پدر و مادرمی باشد.
جدول شماره(۸) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سابقه بیماری مادر در دوران بارداری می باشد.
جدول شماره (۹)در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان BMI مادر می باشد.
جدول شماره (۱۰) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان BMI پدر می باشد.
جدول شماره (۱۱) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان تحصیلات مادر می باشد.
جدول شماره (۱۲) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان تحصیلات پدر می باشد.
جدول شماره (۱۳) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس شغل مادر می باشد.
جدول شماره (۱۴) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس شغل پدر می باشد.
جدول شماره (۱۵)در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس شاغل بودن والدین می باشد.
جدول شماره (۱۶)در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سابقه چاقی خانوادگی می باشد.
جدول شماره (۱۷) در ارتباط با توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس متوسط درآمد خانواده می باشد.
جداول شماره ۱۸ تا ۲۹ در ارتباط با هدف ویژه پنجم ” تعیین ارتباط بین الگوی تغذیه واضافه وزن درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” وهدف ویژه ششم ” تعیین ارتباط بین الگوی تغذیه وچاقی درکودکان بدو ورودبه دبستانهای شهر رشت” می باشند.